El futuro del abordaje del cáncer de mama

Una de cada ocho mujeres desarrolla cáncer de mama en su vida. Conocer la biología del tumor permite predecir su comportamiento futuro según su tipo o subtipo. Los avances en inmunoterapia, especialmente para el cáncer de mama triple negativo, y en la comprensión de la metástasis están definiendo las estrategias de tratamiento actuales.

La mortalidad por cáncer de mama ha disminuido notablemente en los últimos años gracias al diagnóstico temprano y a la mejora de los tratamientos. Según GEICAM, la tasa de supervivencia global es ahora del 85%. Aun así, el cáncer de mama sigue siendo uno de los tumores más comunes en el mundo y el más frecuente entre las mujeres en España. Por ello, la investigación clínica y traslacional es crucial para mejorar la supervivencia de las pacientes.

La doctora Eva González Suárez del CNIO señala que el tratamiento del cáncer de mama ha evolucionado drásticamente gracias a la investigación y al mayor conocimiento de la enfermedad. Entender que el cáncer de mama no es una enfermedad única, sino una combinación de distintas enfermedades con características específicas, ha permitido desarrollar opciones de tratamiento más precisas y mejorar el pronóstico de las pacientes.

Desde el diagnóstico hasta el tratamiento y seguimiento, la innovación ha sido fundamental para ofrecer las mejores opciones en cada etapa de la enfermedad. Conocer el comportamiento futuro del tumor según su tipo o subtipo está guiando las estrategias de tratamiento.

La metástasis, principal causa de mortalidad en pacientes con cáncer de mama, ocurre cuando las células cancerosas se desprenden del tumor original y colonizan otras partes del cuerpo. El doctor Toni Celià-Terrassa, del Hospital del Mar Research Institute, destaca la importancia de entender la inmunología de la metástasis para desarrollar terapias específicas. Comprender cómo el cáncer de mama evita la interacción con el sistema inmune en diferentes órganos es esencial para avanzar en los tratamientos de metástasis.

Un estudio liderado por el laboratorio de Roger Gomis en el Institut de Recerca Biomèdica de Barcelona (IRB Barcelona), financiado por la convocatoria CaixaResearch de Investigación en Salud, ha identificado cómo la proteína MAF aumenta el riesgo de metástasis en cáncer de mama. Esta proteína altera la función del receptor de estrógenos, facilitando la propagación del cáncer. Este descubrimiento es significativo, ya que la proteína MAF juega un papel crucial en la metástasis y podría ser desactivada farmacológicamente.

Las tasas de supervivencia son altas, aproximadamente el 85%, cuando el tumor se encuentra localizado en la mama. Sin embargo, el pronóstico empeora drásticamente cuando se produce metástasis. "La metástasis no sigue un patrón aleatorio", explica el doctor Gomis. "En el cáncer de mama hormonodependiente, la metástasis se dirige primero al hueso, lo que indica que hay información específica en la célula tumoral". Estudios anteriores ya habían vinculado la proteína MAF con la resistencia a bifosfonatos, un tratamiento para prevenir la metástasis ósea en el cáncer de mama.

Este hallazgo representa un avance crucial en la comprensión de la metástasis del cáncer de mama, abriendo nuevas oportunidades terapéuticas para pacientes que no se benefician de los tratamientos preventivos actuales. Además, se ha desarrollado el MAF Test, una herramienta predictiva que identifica a las pacientes con mayor riesgo de desarrollar metástasis ósea, ayudando a los oncólogos a tomar decisiones informadassobre el tratamiento más adecuado.